様式第3号(第7条関係)
防災センター使用内容変更承認申請書
年　　月　　日　
　朝来市長　　　　様
住所(法人又は団体の場合は、主たる事業所の所在地)　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人又は団体の場合は、名称及び代表者職氏名)　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡責任者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先電話番号　　　　　(　　　)　　　　　　　　　　
　　先に使用許可を得た朝来市防災センターの使用内容について、下記のとおり変更したいので申請します。	
　	変更の内容	事項	変更前	変更後	　	
		使用の目的	　	　		
		使用の時間	年　月　日　時　分から
年　月　日　時　分まで	年　月　日　時　分から
年　月　日　時　分まで		
		施設の名称	　	　		
	変更の理由	　		
　　上記の変更申請を許可してよろしいか。	
　	※決裁	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　		
	※　変更による使用料
　		
　注意事項
　　1　※欄は、記入しないでください。
　　2　先に交付した使用許可決定書を添付してください。