様式第1号(第3条関係)

社会福祉事業補助金交付申請書

年　　月　　日　

　朝来市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　印　

　　　　　　年度において、下記の事業について補助を受けたいので、朝来市社会福祉法人の助成に関する条例施行規則第3条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

　1　事業名

　2　事業内容

　3　添付書類
　　(1)　事業計画書及び収支予算書(別記)
　　(2)　歳入歳出予算書抄本
　　(3)　その他必要な書類	

別記

収支予算書

　1　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円	
　	科目	予算額	摘要	　	
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	計	　	　		
　2　支出の部	
　	科目	予算額	摘要	　	
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	計	　	　		
　(注)収支の計は、それぞれ一致させてください。