様式第7号(第7条関係)

社会福祉事業補助金請求書

金　　　　　　　　　　　　円也

ただし、　　　　年度社会福祉事業補助金として

補助金交付決定額　　　　　　　　　　　円
既受領額　　　　　　　　　　　円
今回請求額　　　　　　　　　　　円

　　上記のとおり、補助金を精算(概算)払によって交付されたく、朝来市社会福祉法人の助成に関する条例施行規則第7条の規定により請求します。

　　　　年　　月　　日

　朝来市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　印