様式第2号(第3条関係)

加工施設使用許可書	
　	団体名	　	　	
	使用者	住所		
		氏名		
	使用施設名	　		
	使用の目的	　		
		　　　　　　　　　　製品名　　　　　　　　数量		
	使用期間	　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分から		
		　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分まで		
		　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日間		
	使用者数	　　　　　　　　　　　　円		

　　上記のとおり加工施設の使用を許可します。

　　　　　　年　　　月　　　日

朝来市長　　　　　　　　印