様式第2号(第4条関係)

賦課金・分担金決定通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　関係地区代表者　　　　様

朝来市長　印　

　　　　　　　年度　　　　　　　　　　　　事業工事分担金を下記のとおり決定したので通知します。

記	
　	対象工事名	
事業(工事)総額
円	
分担率
％	
分担金の額
円	　	
	　	　	　	　		
　　※事業(工事)総額の内訳については、別添のとおりです。