様式第3号(第8条関係)

被災者生活再建支援金却下決定通知書

年　　月　　日

(申請者)　様

朝来市長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日に申請された被災者生活再建支援金につきましては、審査の結果、下記の理由により申請を却下することに決定しましたのでお知らせします。

記

(理由)

　この決定に不服のあるときは、行政不服審査法(平成26年法律第68号)第2条の規定に基づき、市長に対し、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に審査請求をすることができます。