様式第11号(第12条関係)

除害施設設置計画(変更)確認通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

朝来市長　　　　　　　　印　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった除害施設設置計画(変更)については、その計画が法令に適合することを確認したので通知します。

　　　　　　　　除害施設確認番号　　　　　除　第　　　　　号

　　　　　　　　確認年月日　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　設置場所