様式第14号(第5条、第7条関係)
　	介護給付費　訓練等給付費　特定障害者特別給付費　療養介護医療費支給変更決定通知書兼利用者負担額減額・免除等変更決定通知書	
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　様

朝来市長　　　　　　　　　　印　　　

　　　　年　　月　　日に申請のありました(介護給付費　訓練等給付費　特定障害者特別給付費　療養介護医療費)の支給変更及び(利用者負担額減額　免除等の変更)について、(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第22条　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第29条)(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第34条)(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第70条)の規定に基づき下記のとおり決定し、通知します。

記
受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	支給決定障害者(保護者)氏名	　	
変更年月日	　	支給決定に係る障害児氏名	　	
変更の内容	変更前	　	
	変更後	　	
受給者証を朝来市健康福祉部社会福祉課に提出してください。
　　提出先　　朝来市健康福祉部社会福祉課　住所　朝来市和田山町東谷213番地1
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　079―672―6123
　　提出期限　　　　　　　　年　　月　　日
不服申立て及び取消訴訟
1　この決定に不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に兵庫県知事に対して審査請求をすることができます。
2　処分取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6箇月以内に朝来市を被告(訴訟において朝来市を代表する者は朝来市長となります。)として、提起することができます。なお、処分取消しの訴えは、前記の審査請求の裁決を経た後(次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときを除く。)でなければ提起することができないこととされています。
　(1)　審査請求があった日から3箇月を経過しても裁決がないとき。
　(2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生じる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
問い合わせ先　　朝来市健康福祉部社会福祉課　住所　朝来市和田山町東谷213番地1
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　079―672―6123