様式第４号（第８条関係）

補助金等交付決定取消（変更）通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　様

朝来市長　　　　　　　　　　印　

　補助金等の交付について、次のとおり取消し（変更）を決定したので、朝来市補助金等交付規則第８条第３項の規定により通知します。

交付決定番号	　　　　第　　　　　号	
交付決定年月日	　　　　年　　月　　日	
補助事業の名称		
補助事業の施行場所		
交付決定額	　　　　　　　　　円	
取消し（変更）となる理由	
取消し（変更）に係る補助金等の額	
	補助対象事業費	　　　　　　　　　円	
	補助率	　　　　　　　　　	
	補助金等の額	　　　　　　　　　円	
取消し（変更）後の補助金等交付額	
	補助対象事業費	　　　　　　　　　円	
	補助率	　　　　　　　　　	
	補助金等交付額	　　　　　　　　　円	
取消し（変更）後の補助金等の補助対象経費