様式第６号（第12条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　計画変更
補助事業　　　　　　　申請書
中止（廃止）
年　　月　　日　
朝来市長　　　　　　様
申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　計画変更
　次のとおり補助事業の　　　　　　をしたいので、朝来市補助金等交付規則
　　　　　　　　　　　　中止（廃止）
第12条第１項の規定により提出します。

交付決定番号	　　　第　　　号	
交付決定年月日	　　　年　　月　　日	
補助事業の名称		
変更の内容
（中止（廃止）の場合は記入不要）	変更前
	
	変更後
	
変更に伴う交付額の変更（中止（廃止）の場合は記入不要）	変更前
　　　　　　　　　円	
	変更後
　　　　　　　　　円	
変更又は中止（廃止）の理由
	
変更又は中止（廃止）の予定年月日	　　　年　　月　　日	
添付書類
１　変更事業計画書
２　変更収支予算書
３　工事にあっては変更後の実施設計書
４　その他