様式第１号（第３条関係）
補助金交付申請書

                      　　年　　月　　日　

朝来市長　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名 　                       

　　　　　年度において、地域再生拠点等プロジェクト支援事業を下記のとおり実施したいので、補助金                  　  円を交付願いたく朝来市地域再生拠点等プロジェクト支援事業プロジェクト実施支援費補助金交付要綱第３条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　事業の内容及び経費区分（別記）
２　事業の着手予定年月日        　　   年    月    日
　　事業の完了予定年月日        　　   年    月    日
３　添付書類

別記
収支予算書
１　収入の部
（単位：円）
科目	予算額	摘要	

			
			
計			
２　支出の部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
科目	予算額	摘要	

			

計			

（注）収支の計はそれぞれ一致する。