様式第2号(第7条関係)
農地利用最適化推進委員候補者応募申込書

ふりがな	　	生年月日	年　　月　　日

(　　　歳)	
氏名	　			
性別	男・女	電話番号	(　　　　　)
　　　―	職業	　	
住所	　〒	
経歴	年月日	職名、役職名等	
	　	　	
農業者の場合(経営の状況）

※農業をしていない場合は記載不要	営農類型
該当するものに○をし、( )内に具体的な作目を記入してください。(複数選択可)	水稲　露地野菜　施設野菜　果樹　花き　畜産　その他
主要な作目（　　 　　　　　　　　　　　　　　　　)	
	経営規模
（耕作面積、飼養頭数等）	　	
応募する区域（別紙の中から希望する区域名をお書きください）	　	
農業委員の募集に応募しているか否かの別
（どちらかに○をしてください）	応募している・応募していない	
応募理由
（できるだけ詳しく）	　	
　朝来市農業委員会会長　様

　　　　上記のとおり農地利用最適化推進委員に応募します。

　　　　　　　　年　　　月　　　日
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（自署されない場合は記名押印してください。）　　	
備考
　1　提出された推薦申込書は返却しません。
　2　応募申込書に記入された事項は、農地利用最適化推進委員の委員選任に関する要綱第８条の規定により公表します。