様式第33号(有価証券の返還通知書・証券受領書)
年　　月　　日

　委託者(振出人)
　　住所
　　氏名

朝来市税務課　　　　　　　　　　　
徴税吏員　　　　　　　　　　印　　　　　

有価証券の返還通知書

　　　　　年　　月　　日に受託しておりました有価証券を、朝来市市税条例施行規則第2条の3第5項により返還します。

　朝来市市税条例施行規則第2条の3第5項
　第1号　現金に寄る納付又は納入、賦課の取消し、過誤納金の充当等により納付又は納入の委託を受けた証券に係る徴収金が消滅したとき。
　第2号　有価証券の取立てができないとき。
◇

証券受領書

　　　証券の種類　　　　　　　　　　　　　　
　　　記号番号　　　　　　　　　　　　　　　
　　　券面金額　　　　　　　　　　　　　　　

　　上記の有価証券を受け取りました。

　　　　　　　年　　月　　日

　　徴税吏員　　　　　　　　　　様

委託者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
(自署されない場合は記名押印してください。)