様式第27号の2(第24条の2関係)
(表)	
第　　号	
　	

写真添付	　介護保険料等徴収職員証

　職
　氏名
年　　月　　日　　　	
　　年　　月　　日交付
兵庫県朝来市長　　　　印　　	
(裏)	
(注意)
1　この証票は、介護保険料等の賦課徴収に関する調査のため質問し、又は検査を行う場合、必ず携帯しなければならない。
2　この証票は、関係人の請求があった場合は、いつでもこれを提示しなければならない。
3　この証票は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。