様式第３号（第７条関係）
補助金等交付申請取下書
年　　月　　日　
朝来市長　　　　　　様
申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称　　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のありました補助金等の交付について、朝来市補助金等交付規則第７条第１項の規定により、次の理由により取り下げます。

申請年月日	　　　年　　月　　日	
交付決定番号	　　　第　　　　　号	
交付決定年月日	　　　年　　月　　日	
補助事業の名称		
補助事業の施行場所		
補助金等交付決定額	
	補助対象事業費	　　　　　　　　　円	
	補助率	　　　　　　　　　	
	補助金等交付額	　　　　　　　　　円	
取下げの理由