様式第２号（第６条関係）

紙おむつ用ごみ袋支給決定（却下）通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様
朝来市長　　　　　　　印

　　　年　　月　日付けで申請のあった朝来市紙おむつ用ごみ袋支給申請書について、下記のとおり決定（却下）しましたので通知します。

記

対象者	
	
決定区分	１　支給を認める　　　２　支給を認めない	
支給枚数	　　　　　　　　　　　　　　　枚	
支給を認めない理由	
	
備考