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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能用）
対象者の条件
朝来市民で要介護認定をうけており、小規模多機能サービスを利用しようとする方
申請用紙ダウンロード
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能用）
申請書記入上の注意事項
詳しくは、高年福祉課へ問い合わせてください。（提出代行も可能）
申請書の記入について
全項目自筆
申請に必要なもの
- 介護保険被保険者証
- 認印
手数料
なし
申請書の提出先およびお問い合わせ先
朝来市高年福祉課、または各支所へお持ちいただくか郵送してください。
＜外部リンク＞
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