がん患者のウイッグなど医療用補整具の購入費用の一部を助成します

　朝来市では、抗がん剤や放射線治療の影響による脱毛や乳房切除手術など外見の変化により社会参加への不安をもつがん患者の皆さんの心理的負担を減らし、療養生活の質がより良いものになるよう、医療用ウィッグや乳房補整具の購入費用の一部を助成します。

対象者

次の1から6のすべてに該当する方が対象です。

1. 申請日に朝来市に住民登録がある方
2. がんと診断され、その治療を受けたまたは現在受けている方
3. 助成の対象となる補整具を購入した方
4. 過去に兵庫県内の他の自治体から対象補整具と同種の助成を受けていない方
5. 申請者が市税等を滞納していないこと
6. 次の所得要件を満たす方

対象となる補整具と助成金額

※付属品、クリーナーやリンス・ブラシなどのケア用品、購入のために要した交通費、郵送費等は助成対象になりません。

• 助成金の申請は、一人につき医療用ウィッグ、乳房補整具ともに行えますが、それぞれ1回までです。
• 購入金額が助成金額（上限）に満たない場合は、購入金額を助成します。

申請期間

• 4月から12月までの間に補整具を購入した場合は、購入日の属する年度内（翌年3月31日まで）
• 1月から3月までの間に補整具を購入した場合は、購入日の翌日から起算して90日を経過した日まで

申請関係書類

1. がん患者医療用補整具購入助成金交付申請書兼請求書（様式第1号）
2. がん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書等の写し
   （がん治療を受けたまたは現在受けていること、及びがん治療に伴う脱毛または外科的治療等による乳房の変形を証明する書類に限る。）
3. 対象補整具の購入費の領収書の写し
   （申請者の氏名、購入した年月日、品名、金額、台数の記載のあるもので、医療用ウィッグの場合は『医療用である』ことが、乳房補整具の場合は『補整下着または人工乳房である』ことが備考等に記載されているもの。）
4. 対象補整具を購入した方等の所得額を証明できる書類（例：課税証明など）
5. 助成金の振込を希望する金融機関の通帳などカナ名義と口座番号が確認できるもの。

申請書類

• がん患者医療用補整具購入助成金交付申請書兼請求書（様式第１号） [PDFファイル／144KB]
• （記入例）様式第1号[PDFファイル／115KB]

申請方法

申請窓口に、申請書類を提出してください。

※郵送での提出も可能ですが、郵便物の不着事故などは責任を負いかねます。簡易書留や特定記録郵便などをお勧めします。

申請窓口・問い合わせ先

朝来市健幸づくり推進課（朝来市保健センター）

　住所：〒669－5267　兵庫県朝来市和田山町法興寺378番地1

　電話：079－672－5269　ファックス：079－672－5369

　メール：kenkou@city.asago.lg.jp

案内チラシ

　【チラシ】がん患者医療用補整具購入費用助成事業のご案内 [PDFファイル／676KB]